需要同时开户。医保账户不开的话，是没有办法正常使用医保的，对于员工而言影响还是比较大的。
医保卡同时具备医疗和金融两个账户功能，医保管医保账户，银行管金融账户。社保卡有两个账户，一个是我们熟悉的社保账户，另外一个是金融账户。
新型的社保卡和医保卡共用一张卡，传统的医保卡是独立的一张卡，与社保卡是相区分的。之前的医保卡是社会医疗保险个人账户专用卡，主要用于医疗费用、购药费用的报销。现在新型的社保卡是一张集成电路卡，内部拥有大容量的芯片，可用于医疗费用报销、养老金发放、社保费用缴纳等，还可以在合作银行激活金融账户，将其当做银行借记卡来使用。所以社保和医保是共用一张卡的。
二、社保和医保的区别
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社保和医保的区别如下：
１、社保是社会保险的简称，包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险五个险种。社保包括医保，而医保是社保里的一种，社保包括的范围更加广泛。
２、社保卡要比医保卡功能强大，医保卡只能用来就医结算，功能单一，而社保卡功能繁多，到今年底会开通102项人社业务功能。
３、给你医保卡，说明是缴纳医疗保险了，是否缴纳了养老保险，你可以带身份证去当地社会保险中心查询（在人力资源和社会保障局内）或拨打社保热线查询；
４、社会保险都是强制性必须为劳动者缴纳的。
三、社保卡激活医保功能是什么意思
社保卡激活医保功能就是指持卡人激活了社保卡中的医保账户，从而使社保卡具有医保功能。因为社保账户同时具有医保账户和金融账户，所以持卡人需要激活这两个账户才能获取相应的功能。如果持卡人想激活医保功能，可以携带社保卡去社保局进行激活，或者在定点医院、定点药店消费激活。
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